Cólica menstrual: o que alivia e quando investigar

Por que dói a cólica menstrual

Durante a menstruação o útero produz substâncias chamadas prostaglandinas, que fazem o músculo do útero contrair. Essas contrações diminuem o sangue que chega ao músculo por alguns segundos, e é isso que a gente sente como aperto ou pontada no pé da barriga.

Essa é a dismenorreia primária, a cólica menstrual comum. Ela costuma começar na adolescência, poucos anos depois da primeira menstruação, e tem um padrão que se repete todo mês:

• Dor em cólica no pé da barriga, que pode irradiar para a lombar e para as coxas.
• Começa junto com o sangramento ou pouco antes e dura de um a três dias.
• Vem acompanhada de enjoo, diarreia, dor de cabeça ou cansaço.
• Melhora com calor, com repouso e com analgésico comum.

O que é bom para cólica menstrual em casa

Essas medidas funcionam melhor quando começam cedo, no primeiro sinal de dor, em vez de esperar a cólica ficar forte:

• Calor na barriga. Bolsa térmica morna ou banho quente relaxam o músculo do útero e aliviam tão bem quanto analgésico simples para muita gente.
• Movimento leve. Caminhada, alongamento e exercícios de respiração ajudam. Ficar parada tende a piorar a sensação.
• Anti-inflamatório. Ibuprofeno e naproxeno agem justamente sobre as prostaglandinas e costumam aliviar mais que o paracetamol. Use na dose da bula ou orientada pelo médico, junto com comida, por um ou dois dias. Quem tem gastrite, úlcera, doença nos rins, pressão alta descontrolada ou asma com alergia a anti-inflamatório precisa conversar com o médico antes.
• Analgésico comum. Dipirona e paracetamol são alternativas, também na dose da bula ou orientada pelo médico.
• Sono e água. Dormir bem e manter a hidratação deixam o corpo mais tolerante à dor.

Anotar em que dia a dor começa, quanto ela atrapalha e o que aliviou ajuda muito na consulta. Um bloco de notas no celular já resolve.

Cólica menstrual forte pode ser endometriose

Existe um segundo tipo de cólica, a dismenorreia secundária, em que a dor vem de alguma condição do útero ou da pelve: endometriose, adenomiose, mioma, pólipo, uso de DIU de cobre ou infecção pélvica. Procure avaliação ginecológica quando aparecer algum destes sinais:

• Dor que impede de trabalhar, estudar ou sair da cama, mesmo com analgésico.
• Dor que vem piorando ao longo dos anos.
• Cólica que começa vários dias antes da menstruação ou continua depois que o sangramento termina.
• Dor na relação sexual, dor para evacuar ou para urinar durante a menstruação.
• Sangramento muito intenso ou com coágulos grandes.
• Cólica que apareceu depois dos 25 anos em quem menstruava tranquila antes.
• Dificuldade para engravidar.

A investigação começa com a conversa e o exame ginecológico. Conforme o caso, entram o ultrassom transvaginal, às vezes com preparo intestinal, e a ressonância magnética da pelve. Quanto antes essa conversa acontece, mais cedo vem o tratamento, que pode ser medicamentoso, hormonal ou cirúrgico.

Onde a consulta online ajuda na cólica menstrual

Por vídeo, o médico consegue fazer bastante coisa. Ele ouve a história completa, identifica se o padrão combina com cólica menstrual comum ou com sinal de alerta, orienta o uso correto dos medicamentos, emite receita online quando há indicação e passa atestado médico online para o dia em que a dor derrubou você. Também dá para solicitar exames de sangue e ultrassom e encaminhar para ginecologia.

O limite é honesto: exame ginecológico, toque, coleta de preventivo, colocação de DIU e avaliação de dor pélvica complexa pedem consultório. O diagnóstico de endometriose depende de exame físico e de imagem. A teleconsulta serve para organizar o caminho, começar o alívio e evitar que você passe mais um mês só esperando.

A TELI atende por vídeo 24 horas, sem plano de saúde, direto no navegador do celular. Veja o que dá para resolver em uma consulta médica online.

Perguntas frequentes

o que é bom para cólica menstrual?

Calor na barriga, movimento leve e anti-inflamatório como ibuprofeno ou naproxeno, na dose da bula ou orientada pelo médico, começando no primeiro sinal de dor. Dipirona e paracetamol são alternativas.

cólica menstrual todo mês é normal?

Cólica leve a moderada no primeiro ou segundo dia é comum e costuma ceder com calor e analgésico. Dor que impede a rotina todo mês merece avaliação, mesmo que você já conviva com ela há anos.

cólica menstrual pode ser endometriose?

Pode. Suspeite quando a dor piora com o tempo, começa dias antes da menstruação, aparece na relação sexual ou ao evacuar, ou vem com dificuldade para engravidar. O diagnóstico envolve exame ginecológico e imagem.

remédio para cólica menstrual funciona melhor tomando antes?

Sim. Anti-inflamatórios agem sobre as prostaglandinas, e começar no primeiro sinal de dor costuma dar mais alívio do que esperar a cólica ficar forte. Siga a dose da bula ou orientada pelo médico.

consulta online para cólica menstrual dá atestado?

Dá, quando a avaliação mostra que você está incapaz de trabalhar naquele dia. O atestado sai em PDF, assinado com certificado ICP-Brasil, e vale como o de papel.