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Dengue: sintomas, sinais de alarme e o que fazer em casa

Por Gabriel Canhete Machado, médico, CRM-SP 262.368. Publicado em .

A dengue começa com febre alta de repente, dor no corpo e dor atrás dos olhos. A maioria das pessoas melhora em uma semana com repouso e muita água. O ponto de atenção vem quando a febre vai embora, entre o terceiro e o sétimo dia: é nessa fase que aparecem os sinais de alarme.

Sintomas mais comuns

  • Febre alta, acima de 38 °C, que começa de uma hora para outra e dura de 2 a 7 dias.
  • Dor de cabeça e dor atrás dos olhos, que piora ao mexer os olhos.
  • Dor forte nos músculos e nas articulações.
  • Manchas vermelhas na pele, às vezes com coceira.
  • Enjoo, falta de apetite e cansaço.

Chikungunya e zika têm quadro parecido. Na chikungunya a dor nas articulações é mais forte e pode durar semanas. O médico diferencia pela conversa e, quando precisa, por exame de sangue.

Sinais de alarme

Qualquer um destes sinais pede avaliação presencial no mesmo dia, de preferência num pronto-socorro:

  • Dor na barriga forte e contínua.
  • Vômitos que se repetem e impedem de beber líquido.
  • Sangramento pelo nariz, pela gengiva, na urina ou nas fezes.
  • Tontura ao levantar, desmaio ou pressão baixa.
  • Sonolência fora do normal, confusão ou irritação intensa.
  • Falta de ar ou inchaço na barriga.

Esses sinais costumam surgir justamente quando a febre cede. Por isso, melhorar da febre é bom sinal só quando o resto também melhora.

O que fazer em casa

A base do tratamento é hidratação. Um adulto precisa de cerca de 60 ml de líquido por quilo por dia: uma pessoa de 70 kg bebe perto de 4 litros, com um terço disso em soro de reidratação oral, que é gratuito nas unidades de saúde e vendido em farmácia. O restante pode ser água, suco, chá e água de coco.

Para febre e dor, use paracetamol ou dipirona, na dose da bula ou orientada pelo médico. Ácido acetilsalicílico (AAS) e anti-inflamatórios como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida aumentam o risco de sangramento e ficam fora do tratamento da dengue.

Repouso ajuda. Anote a temperatura e o quanto você bebe e urina por dia: essas informações ajudam muito o médico.

Onde a consulta online ajuda

Por vídeo, o médico ouve a história, confere os sinais de alarme com você, orienta a hidratação e diz se é hora de fazer exame de sangue (hemograma e teste para dengue) ou de ir ao pronto-socorro. Também emite atestado digital quando indicado.

Grupos que merecem avaliação presencial mais cedo: gestantes, bebês, pessoas acima de 65 anos e quem tem diabetes, pressão alta, doença nos rins ou no coração.

Perguntas frequentes

Posso tomar ibuprofeno para dengue?

Evite. Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios, assim como o AAS, aumentam o risco de sangramento na dengue. Para dor e febre, use paracetamol ou dipirona.

Quantos dias dura a dengue?

A febre costuma durar de 2 a 7 dias. O cansaço pode continuar por mais uma ou duas semanas. Os dias logo depois que a febre baixa são os que pedem mais atenção.

Consulta online serve para dengue?

Serve para orientar, conferir os sinais de alarme, pedir exames e emitir atestado. Se aparecer algum sinal de alarme, a avaliação passa a ser presencial.

Quem teve dengue pode ter de novo?

Pode. Existem quatro tipos do vírus, e a segunda infecção, por um tipo diferente, tem mais chance de ser grave. Vale a pena conversar sobre a vacina com seu médico.

Procure atendimento presencial: Dor na barriga forte e contínua, vômitos repetidos, sangramento, tontura ao levantar, desmaio, sonolência fora do normal ou falta de ar: vá ao pronto-socorro. Em caso grave, ligue 192 (SAMU).

Quer tirar a dúvida com um médico? A TELI atende por vídeo 24 horas, sem plano de saúde. Consulta por R$ 129, no Pix ou cartão.

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