Dengue: sintomas, sinais de alarme e o que fazer em casa
Por Gabriel Canhete Machado, médico, CRM-SP 262.368. Publicado em .
A dengue começa com febre alta de repente, dor no corpo e dor atrás dos olhos. A maioria das pessoas melhora em uma semana com repouso e muita água. O ponto de atenção vem quando a febre vai embora, entre o terceiro e o sétimo dia: é nessa fase que aparecem os sinais de alarme.
Sintomas mais comuns
- Febre alta, acima de 38 °C, que começa de uma hora para outra e dura de 2 a 7 dias.
- Dor de cabeça e dor atrás dos olhos, que piora ao mexer os olhos.
- Dor forte nos músculos e nas articulações.
- Manchas vermelhas na pele, às vezes com coceira.
- Enjoo, falta de apetite e cansaço.
Chikungunya e zika têm quadro parecido. Na chikungunya a dor nas articulações é mais forte e pode durar semanas. O médico diferencia pela conversa e, quando precisa, por exame de sangue.
Sinais de alarme
Qualquer um destes sinais pede avaliação presencial no mesmo dia, de preferência num pronto-socorro:
- Dor na barriga forte e contínua.
- Vômitos que se repetem e impedem de beber líquido.
- Sangramento pelo nariz, pela gengiva, na urina ou nas fezes.
- Tontura ao levantar, desmaio ou pressão baixa.
- Sonolência fora do normal, confusão ou irritação intensa.
- Falta de ar ou inchaço na barriga.
Esses sinais costumam surgir justamente quando a febre cede. Por isso, melhorar da febre é bom sinal só quando o resto também melhora.
O que fazer em casa
A base do tratamento é hidratação. Um adulto precisa de cerca de 60 ml de líquido por quilo por dia: uma pessoa de 70 kg bebe perto de 4 litros, com um terço disso em soro de reidratação oral, que é gratuito nas unidades de saúde e vendido em farmácia. O restante pode ser água, suco, chá e água de coco.
Para febre e dor, use paracetamol ou dipirona, na dose da bula ou orientada pelo médico. Ácido acetilsalicílico (AAS) e anti-inflamatórios como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida aumentam o risco de sangramento e ficam fora do tratamento da dengue.
Repouso ajuda. Anote a temperatura e o quanto você bebe e urina por dia: essas informações ajudam muito o médico.
Onde a consulta online ajuda
Por vídeo, o médico ouve a história, confere os sinais de alarme com você, orienta a hidratação e diz se é hora de fazer exame de sangue (hemograma e teste para dengue) ou de ir ao pronto-socorro. Também emite atestado digital quando indicado.
Grupos que merecem avaliação presencial mais cedo: gestantes, bebês, pessoas acima de 65 anos e quem tem diabetes, pressão alta, doença nos rins ou no coração.
Perguntas frequentes
Posso tomar ibuprofeno para dengue?
Evite. Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios, assim como o AAS, aumentam o risco de sangramento na dengue. Para dor e febre, use paracetamol ou dipirona.
Quantos dias dura a dengue?
A febre costuma durar de 2 a 7 dias. O cansaço pode continuar por mais uma ou duas semanas. Os dias logo depois que a febre baixa são os que pedem mais atenção.
Consulta online serve para dengue?
Serve para orientar, conferir os sinais de alarme, pedir exames e emitir atestado. Se aparecer algum sinal de alarme, a avaliação passa a ser presencial.
Quem teve dengue pode ter de novo?
Pode. Existem quatro tipos do vírus, e a segunda infecção, por um tipo diferente, tem mais chance de ser grave. Vale a pena conversar sobre a vacina com seu médico.
Procure atendimento presencial: Dor na barriga forte e contínua, vômitos repetidos, sangramento, tontura ao levantar, desmaio, sonolência fora do normal ou falta de ar: vá ao pronto-socorro. Em caso grave, ligue 192 (SAMU).
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