Gastrite: queimação no estômago, causas e sinais de alarme

O que você sente

Os sintomas mais comuns da gastrite são:

• Queimação ou dor na boca do estômago, a região logo abaixo das costelas, no meio.
• Sensação de estômago cheio com pouca comida, com arroto e barriga estufada.
• Enjoo, às vezes com vômito.
• Falta de apetite.

Muita gente chama de gastrite qualquer dor no estômago. Vale separar dois quadros parecidos. No refluxo, a queimação sobe pelo peito até a garganta, piora deitado e depois de refeição grande. Na gastrite, o incômodo fica mais concentrado na boca do estômago. Os dois podem andar juntos.

O que causa

A causa mais comum no Brasil é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, o H. pylori. Ela se instala na parede do estômago e mantém a inflamação por anos, muitas vezes em silêncio. Quando o exame mostra a bactéria e existe indicação, o tratamento junta antibióticos com um remédio que reduz a acidez, sempre com avaliação médica, porque o esquema tem dose e duração definidas.

Outras causas importantes:

• Anti-inflamatórios usados com frequência, como ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida e o ácido acetilsalicílico (AAS).
• Bebida alcoólica em quantidade alta ou frequente.
• Cigarro.
• Períodos de doença grave, cirurgia ou internação.

Estresse e ansiedade costumam piorar o sintoma e mudar os horários das refeições, o que fecha um ciclo ruim. Como causa isolada da inflamação, o peso deles é menor do que o do H. pylori e o dos anti-inflamatórios.

O que ajuda no dia a dia

Comece pelo que tem mais efeito: revise os anti-inflamatórios. Se você usa algum por dor de cabeça, cólica ou dor nas costas, converse com seu médico sobre trocar por paracetamol ou dipirona, na dose da bula ou orientada pelo médico.

Depois, ajuste os hábitos:

• Faça refeições menores e mais espaçadas, em vez de passar horas em jejum e comer muito de uma vez.
• Observe o que piora para você. Café, frituras, pimenta, molho de tomate e refrigerante incomodam parte das pessoas, e cortar tudo de uma vez raramente é preciso.
• Reduza o álcool e deixe o cigarro de lado.
• Jante pelo menos 2 horas antes de deitar.

Para alívio, existem remédios que reduzem a acidez, como omeprazol e pantoprazol, na dose da bula ou orientada pelo médico. Eles aliviam bem, e por isso merecem atenção: usar por conta própria durante meses pode esconder uma causa que precisa de investigação.

Sinais de alarme

Estes sinais pedem avaliação no mesmo dia, de preferência num pronto-socorro:

• Vômito com sangue vivo ou com aspecto de borra de café.
• Fezes pretas, moles e com cheiro forte, o que indica sangramento no estômago.
• Dor no estômago muito forte, que começa de repente e deixa a barriga dura.
• Tontura ao levantar, palidez ou desmaio junto com dor no estômago.

Outros pontos pedem consulta e investigação com endoscopia, mesmo sem urgência: perda de peso sem explicação, dificuldade para engolir, vômitos que se repetem, anemia, primeiro episódio depois dos 45 anos e história de câncer de estômago na família.

Onde a consulta online ajuda

Por vídeo, o médico ouve a história com calma, separa gastrite de refluxo, revisa a lista dos seus remédios para achar o anti-inflamatório escondido e orienta os ajustes de rotina. Também dá para pedir os exames, incluindo o teste para H. pylori e a endoscopia quando existe indicação, e para emitir receita e atestado digitais, em PDF, assinados com certificado ICP-Brasil.

O limite fica claro nestes casos: o exame de endoscopia acontece presencialmente, e o diagnóstico de certeza da gastrite vem dele. Qualquer sinal de sangramento, dor forte de início súbito ou queda de pressão muda o plano para avaliação presencial imediata.

Perguntas frequentes

O que é bom para gastrite?

Refeições menores e mais frequentes, menos álcool e cigarro, e a revisão dos anti-inflamatórios que você usa. Para alívio, o médico pode indicar um remédio que reduz a acidez, como omeprazol, na dose da bula ou orientada pelo médico.

Gastrite tem cura?

Na maioria das vezes sim. Quando a causa é o H. pylori, o tratamento com antibióticos indicado pelo médico costuma resolver a infecção. Quando a causa é anti-inflamatório ou álcool, a melhora vem ao afastar o que agride o estômago.

Como saber se tenho H. pylori?

Por exame. Existe o teste respiratório, a pesquisa nas fezes e a biópsia colhida durante a endoscopia. O médico escolhe conforme o seu caso e conforme você já ter tratado antes.

Dor de estômago e fezes pretas, o que pode ser?

Fezes pretas e moles sugerem sangramento no estômago e pedem pronto-socorro no mesmo dia. Suplemento de ferro também escurece as fezes, e essa diferença precisa ser conferida por um médico.

Consulta online serve para gastrite?

Serve para avaliar os sintomas, revisar seus remédios, orientar o tratamento, pedir exames e emitir receita. Havendo sinal de sangramento ou dor forte, a avaliação passa a ser presencial.