Dor de ouvido: o que pode ser, o que alivia e quando é otite
Por Gabriel Canhete Machado, médico, CRM-SP 262.368. Publicado em .
A dor de ouvido no adulto costuma vir de três lugares: o canal do ouvido inflamado, o ouvido médio depois de um resfriado, ou uma dor que nasce fora do ouvido e é sentida ali dentro. A maior parte dos casos melhora em poucos dias com analgésico e calor local. O que decide o tratamento é olhar o canal e o tímpano, e alguns sinais pedem avaliação no mesmo dia.
Dor de ouvido: o que pode ser
As causas que mais aparecem na consulta:
- Otite externa: o canal do ouvido inflama. A dor piora quando você toca a orelha ou puxa o pavilhão de leve, vem com coceira, sensação de ouvido tapado e às vezes uma secreção clara. Costuma aparecer depois de piscina, mar, banho longo ou uso de cotonete.
- Otite média: a inflamação fica atrás do tímpano, quase sempre na sequência de um resfriado. A dor é profunda e latejante, a audição fica abafada e pode haver febre. Se o tímpano abre, sai secreção e a dor alivia de repente.
- Rolha de cera: dá ouvido tapado, zumbido e audição abafada, com dor leve ou nenhuma dor. Piora quando entra água e a cera incha.
- Ouvido entupido pela tuba auditiva: acontece em resfriado, rinite e viagem de avião. A sensação é de pressão, com estalos ao engolir ou bocejar.
- Dor que vem de fora do ouvido: articulação da mandíbula (piora ao mastigar e ao abrir a boca), dente inflamado, amigdalite e problema na coluna cervical. Nesses casos a dor de ouvido ao engolir ou ao mastigar é a pista principal.
O que alivia em casa
Enquanto você organiza a avaliação, estas medidas ajudam:
- Analgésico: paracetamol, dipirona ou ibuprofeno, na dose da bula ou orientada pelo médico. Eles cuidam da dor e da febre e fazem diferença nas primeiras 48 horas.
- Calor local: compressa morna ou bolsa térmica na parte de fora da orelha, por 15 a 20 minutos, com um pano entre a pele e a bolsa.
- Mantenha o ouvido seco se houver suspeita de otite externa. No banho, use um chumaço de algodão com um pouco de vaselina na entrada do canal e deixe a piscina e o mar para depois da alta.
- Durma com a cabeça mais alta, apoiada em dois travesseiros. A pressão no ouvido diminui.
- Se o nariz está entupido, lavagem nasal com soro fisiológico várias vezes ao dia ajuda a desentupir a tuba auditiva.
Deixe de fora do ouvido: cotonete, chave, grampo, água oxigenada por conta própria, vela auricular e gota de azeite ou de alho. Esses hábitos empurram a cera, machucam o canal e atrasam a melhora. Gota para o ouvido entra com receita médica, porque a escolha muda se o tímpano estiver perfurado.
Como tirar cera do ouvido com segurança
Cera é proteção, e o canal se limpa sozinho: ela caminha para fora com o movimento da mastigação. O problema aparece quando ela forma uma rolha, em geral empurrada por cotonete ou fone de inserção.
O caminho seguro tem duas etapas. Primeiro, um amolecedor de cera de farmácia, usado pelos dias que o médico indicar. Depois, a retirada feita em consultório, com lavagem ou aspiração. Quem tem tímpano perfurado, cirurgia de ouvido no passado, diabetes ou dor em atividade faz a retirada direto no consultório, sem tentar em casa.
Audição abafada que aparece de uma hora para outra, sem cera visível, merece avaliação rápida: perda auditiva súbita tem tratamento com prazo curto.
Onde a consulta online ajuda
Por vídeo, dá para fazer bastante coisa com honestidade: ouvir como a dor começou, entender se ela vem do ouvido ou da mandíbula, ajustar o analgésico na dose certa, orientar o calor local e os cuidados com água, tratar a rinite ou o resfriado que está por trás, emitir receita online para o que cabe no caso e dar atestado digital quando você precisa parar alguns dias. O médico também diz, com clareza, se o seu quadro pode esperar ou se pede exame hoje.
O limite é o otoscópio. Definir se existe otite média, se o tímpano está perfurado e se cabe antibiótico exige olhar dentro do canal, e isso acontece no atendimento presencial. Antibiótico para ouvido entra depois desse exame, com avaliação médica. Retirada de cera também é procedimento presencial.
Um bom uso da consulta online para dor de ouvido é começar por ela: você sai com a dor controlada, com o encaminhamento certo e sabendo o que observar.
Perguntas frequentes
dor de ouvido o que fazer?
Comece com analgésico na dose da bula ou orientada pelo médico e compressa morna na parte de fora da orelha. Mantenha o ouvido seco e deixe o cotonete de lado. Se a dor continuar depois de 48 horas, vier com febre, secreção ou audição abafada, procure avaliação.
o que é bom para dor de ouvido?
Paracetamol, dipirona ou ibuprofeno, na dose da bula ou orientada pelo médico, resolvem a dor na maioria dos casos. Calor local ajuda. Gota para o ouvido só com receita, porque a escolha depende de o tímpano estar íntegro ou perfurado.
quais são os sintomas de otite?
Na otite externa: dor ao tocar a orelha, coceira, ouvido tapado e secreção. Na otite média: dor profunda depois de um resfriado, audição abafada, febre e, se o tímpano abre, secreção com alívio súbito da dor.
otite precisa de antibiótico?
Depende do tipo e do que o médico vê no exame do ouvido. Muitos casos melhoram com analgésico e cuidado local. Antibiótico entra com avaliação médica, depois de olhar o canal e o tímpano.
como tirar cera do ouvido?
Com amolecedor de farmácia pelos dias orientados e retirada em consultório, por lavagem ou aspiração. Cotonete, vela auricular e objetos empurram a cera para o fundo e machucam o canal.
Procure atendimento presencial: Vermelhidão, inchaço ou dor no osso atrás da orelha, febre alta com dor de cabeça forte e nuca dura, perda de audição de um lado que aparece de repente, tontura intensa com vômitos, fraqueza ou desvio de um lado do rosto, ou dor forte com secreção em quem tem diabetes ou imunidade baixa: vá ao pronto-socorro. Ligue 192 (SAMU).
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