Tosse que não passa: causas comuns e quando se preocupar

Quanto tempo é normal

• Até 3 semanas: tosse aguda, quase sempre por infecção viral. Tende a melhorar sozinha.
• De 3 a 8 semanas: tosse subaguda. Muitas vezes ainda é a tosse pós-viral, mas vale conversar com um médico.
• Mais de 8 semanas: tosse crônica. Tem uma causa por trás que precisa ser encontrada.

Enquanto isso, mel (para adultos), bastante água, vapor do banho, lavagem nasal com soro fisiológico e evitar fumaça ajudam. Xarope para tosse tem efeito pequeno e deve ser usado com orientação.

Causas de tosse persistente

• Rinite e sinusite (gotejamento pós-nasal): a secreção escorre do nariz para a garganta e provoca tosse, pior ao deitar.
• Asma: tosse seca, de madrugada, com exercício, frio ou poeira, às vezes com chiado ou aperto no peito.
• Refluxo: tosse depois das refeições ou ao deitar, às vezes com azia, rouquidão ou gosto amargo na boca.
• Remédios: alguns remédios para pressão da classe IECA (como captopril e enalapril) causam tosse seca em parte das pessoas. Converse com o médico antes de parar: existem alternativas.
• Tabagismo: a tosse do fumante é sinal de que o pulmão está sofrendo. Parar de fumar é o melhor tratamento.
• Coqueluche: crises de tosse forte, em sequência, às vezes seguidas de vômito ou de um som agudo ao puxar o ar.

Tosse por mais de 3 semanas: exame de tuberculose

A tuberculose segue presente no Brasil e tem cura com tratamento completo. Toda pessoa com tosse por 3 semanas ou mais deve fazer o exame de escarro, que é gratuito na unidade de saúde (posto). O teste é simples: você coleta o catarro num pote, em geral pela manhã, e entrega na unidade. O tratamento também é oferecido gratuitamente pelo SUS.

Suspeite mais se a tosse vier com febre baixa no fim da tarde, suor à noite, perda de peso ou cansaço, ou se houver contato com alguém que teve tuberculose. Pessoas que vivem com HIV, com diabetes, que moram em lugar fechado com muita gente ou que estiveram presas têm risco maior e devem procurar o exame logo.

Sinais de alarme

Procure atendimento médico no mesmo dia se houver:

• Sangue na tosse, mesmo em pequena quantidade.
• Falta de ar, ou chiado que piora.
• Dor no peito.
• Perda de peso sem motivo.
• Febre que persiste ou volta.
• Rouquidão por mais de 3 semanas, principalmente em fumantes.

Tosse com sangue em grande quantidade, falta de ar forte ou lábios arroxeados é emergência.

Onde a consulta online ajuda

Na tosse que não passa, a conversa detalhada aponta a causa na maior parte das vezes. Por vídeo, o médico investiga rinite, asma, refluxo e remédios em uso, orienta o tratamento, prescreve com receita digital e pede exames como raio-x do tórax, exame de escarro e espirometria.

O limite: ausculta do pulmão e medida da oxigenação precisam do exame presencial. Com falta de ar, sangue na tosse ou dor no peito, o médico orienta o atendimento presencial.

Perguntas frequentes

Quanto tempo a tosse pode durar depois da gripe?

Até 3 semanas é comum. Passando disso, vale consultar um médico, e com mais de 8 semanas a tosse precisa de investigação.

Tosse por mais de 3 semanas pode ser tuberculose?

Pode. Toda tosse por 3 semanas ou mais pede exame de escarro, que é gratuito na unidade de saúde, assim como o tratamento.

Remédio de pressão dá tosse?

Alguns dão. Remédios da classe IECA, como captopril e enalapril, causam tosse seca em parte das pessoas. Converse com o médico antes de parar, porque existem alternativas.

Tosse seca que não passa pode ser refluxo?

Pode. O refluxo causa tosse principalmente depois de comer ou ao deitar, às vezes com azia ou rouquidão.

Quando tosse é perigosa?

Com sangue, falta de ar, dor no peito, perda de peso ou febre que persiste. Nesses casos, procure atendimento no mesmo dia.